スポーツドクターになりたい人へ〜とっかかりは競技団体または地元チーム

最近何人かのスポーツドクター希望者から、どのようにスポーツドクターになれるか、尋ねられることがあった。

まずはもちろん各専門科で一人前になること。10年しっかり専門科で勤め上げられれば十分だ。整形外科や内科でなくてはダメか、と訊く人もいるがそんなことはない。産婦人科だって皮膚科だって眼科だって歯科だって、スポーツ分野で必要な科だ。
そのうえで、陸上、テニス、サッカーなどのどれか一つの競技団体に所属するのがよいのでは、とアドバイスしている。学生時代に行っていた競技でもよいし、観戦に興味のある競技でもよい。やはり何らかの競技団体の医事委員会の中で自分の位置を確保するのが、特に（勤務医なり開業なり本職を別に持ちながら）余技としてスポーツドクターを行う場合には得策と思う。
また、地元の特定のチームの手伝いをし、チームドクターを目指す方法もある。これにはそのチームの選手を日頃から診ている、などの素地が必要だろうから簡単にはいかない。また、チームの遠征などへの帯同を求められることもあるだろうし、かなりの時間と労力をチームドクターの仕事に費やすことになる。それなりの覚悟が必要だ。

日本体育協会の公認スポーツドクター資格は、やはり取得しておく方が望ましい。そのためにも、競技団体（または各都道府県体協）の推薦を得ることが必要となっている。
多くの競技団体が「おかかえの」ドクターを確保しておきたいはずなので（主催大会の医務のドクターを集めるのが容易だから）、もともとコネがなくとも、最終的に推薦を得られることの方が多いだろう。
また国体を近々行う県の体協などもドクター確保に積極的なはずだ。問い合わせてみるとよい。

日産婦・女性アスリートのヘルスケア小委員会に招集

女性アスリートの無月経などの婦人科的問題に対応するため、日本産科婦人科学会の中に「女性アスリートのヘルスケア委員会」が設けられた。新聞記事によれば「東京五輪をみすえ」てとのことだが、きっかけはどうあれ、このニッチな領域が日産婦で正面からとりあげられること自体初めてのことだ。
臨床スポーツ医学会の婦人科分科会との整合性をとりつつ、より大規模な調査や仮説の検証ができる機会なので、私もこの委員会活動に力を注ぎたいと思う。
第１回の会議は11月上旬の予定。

第１回市川古道四尾連稜線トレイルラン〜34kmをなめてました（撃沈）

 ハセツネの２週間前に短い距離のレースで、刺激＆最終調整を、と目論んで出場した大会（34km）だったが、２つの意味で大きく裏切られた。
１つは、（好天に恵まれたおかげもおおいにあるだろうが）期待以上に素晴らしいコースだったということ。四尾連湖が目の間に現れたときの感動、中盤の走れるトレイルの連続（でも走れない・・・）、最後に市川大門の街並みが眼下に見下ろせるところなど。

 ２つ目は、思いの外ハードなコースで、かなりの疲労度・ダメージを残してしまったこと。蛾ヶ岳頂上付近の下りでスリップし両脚を踏ん張った際に両ふくらはぎが痙攣。しばらく座り込んでようやくレースに復帰したが、その後は痙攣との戦い。5km以上の長いロード区間は何とかキロ５分ちょっとでカバーできたが、そこで脚は売り切れ。

終盤は大腿後面もつり、さらに大腿前面（二頭筋）も硬直化し、全く下りがスピードアップできず。抜かれる一方の惨めな気持ちを味わった。
ハセツネ前に強すぎる刺激が入ってしまった。あと２週間で回復できるだろうか。
なお、UTMBの優勝者を真似て購入したザック（CAMELBAKのマラソナーベスト）を初投入したが、ベルトの調整が甘く背中でぶかぶかと踊る始末。初のベスト型ザックを使いこなせず。こちらも調整が必要。

9/28は埼玉女性医療フォーラムで講演（川越）

明日9月28日（土）夕方に、「女性アスリートのために〜婦人科医の役割〜」と題した講演をすることになっている。
市民公開講座とか、トレーナー向けとか、栄養士向けとかにはこういうテーマで話したことはあるけど、おそらく産婦人科医師ばかりを相手に女性スポーツ医学の話をするのは実は始めて。
ぎりぎりまで準備に時間をかけたい。
興味と時間のある方はどうぞ。

ところがこの日は、16時頃まで上尾で関東医科大学対抗陸上競技大会があって、陸上部監督としてはそちらにも顔を出したいところ。忙しいスケジュール。

アキレス腱痛で休養中

ここのところ、どうもアキレス腱の調子が悪くて、走るのを３日休んでいる。
最初に痛めたきっかけは、もう３年ほど前の関東医科大学対抗陸上の1500mオープン。左アキレス腱に激痛が走り、その後の5000mオープンは苦痛に顔をゆがめながら走った記憶がある。久しぶりにスパイクを履いて、キロ３分なんていう日頃走ったことのないスピードで走ったからだろう、と軽く見ていて、実際、その後もアキレス腱は小康状態で３年近く走り続けている。
しかし、徐々に（加齢変化とは思いたくないが）フル・ハーフだけでなく5kmのタイムも落ち始め、これはスピードの低下とスピード練習の不足が原因、と定め、８月から積極的にトラックの練習やレースを入れ始めた。
８月末の1500m記録会では、３年前より10秒以上遅いタイムにショックを受け、さらにまたアキレス腱の調子も悪くなり、奮起して学生と一緒に中距離トレーニングをすると、さらに痛みが増す、という悪循環に陥っている。
痛む場所はアキレス腱そのものではもはやなく、踵骨への付着部。痛みは左＞右なのだが、左は中央やや外、右は中央やや内と異なっている、トラックが左回りなのと関連があるとみている。
明後日まで休んだら徐々に始動するつもり。痛みを気にしながらのランニングというのは本当に楽しくないものだ。

写真はとりあえず痛点に磁気治療器具を貼っているところ（左足）。

東医体〜ほろ苦い結果

今年の東医体は弘前で行われた。好成績だった種目、ふるわなかった種目が半々だったといえようか。男子トラック総合５位を獲得した。
男子100の竹内、200の中山と短距離２種目を制したのは立派。竹内は圧勝、中山は辛勝だったが、勝ちは勝ち。200で１年渥美が決勝に進出して７位入賞したのは嬉しい驚きだった。ただし４継は遅れた焦りからかバトンミス。残念だった。マイルも東大や筑波の勢いに飲まれ、５位に終わった。
400の金本は消極的な走りで準決勝落ち。奮起を促したい。長距離エースの轟は本調子でないながら、5000は３位を確保。最低限の役割を果たした。
女子は中島が100Hで嬉しい初優勝。岡部が1500で苦杯をなめた分、3000ではきっちり連覇を果たした。


3000m障害初出場の鹿島田（1年）

100mで２連覇を達成した竹内（3年）

王座奪還ならなかった男子4x100mR

5000m３位入賞の直後に果敢に800mにも出場した轟（3年）

雁坂クリスタルトレイルラン〜肝心の稜線ランではへばっていた

スポーツエイドジャパン主催の新規トレイル大会。外勤当直明けの土曜日にいったん帰宅して車で道の駅みとみまで、十分間に合うスケジュール。１人ずつ時差スタートしていくという形式は、スタート直後に変にあせったり渋滞を生んだりせず、よろしい。気に入った。
遅めにスタートしたこともあって雁坂峠まではゆっくり目に登る。雁坂小屋を経由して、ここからがいよいよ今大会白眉のクリスタルトレイルとなる（途中の水晶山から命名）。
ところが、余裕を持って登ったつもりが案外脚に来ていて、快適にとばせない。
ようやく終盤のなだらかな林道で息を吹き返して追い抜きモードに入り、最後はそれなりにちょうどよく追い込めてゴール。
3時間02分41秒の総合17位（40歳代男子5位）と、まあまあであった。

「女性アスリートは何を乗り越えてきたのか」

先日出版された、読売新聞運動部編「女性アスリートは何を乗り越えてきたのか」（中公新書ラクレ）、お薦めである。
読売新聞の田上記者に私も「女性アスリートと無月経」のテーマで取材を受け、本書20-12ページにとりあげられている。
柔道の暴力問題なども後半に追加され、日本の女性アスリートが直面している医学的・社会的問題が俯瞰できる。
女性アスリート、その指導者、女性アスリートのサポートに携わる方々には特に一読をお勧めしたい。

奥武蔵ウルトラマラソン〜涼しさに助けられて初めての快走

７月に移った奥武蔵ウルトラ。涼しさに助けられて、大幅自己新達成。公式は6:55:18。年代別28位、男子53位、総合55位。
これまで、この77Kウルトラマラソンには後半何回となく泣かされてきたが、距離に負けていたというより暑さに負けていたことがわかった。
それほど今回は快適に走り切れた。5Kごと（押し忘れにより10K、15Kのものもあり）のラップは以下の通り。26:47(182)-51:03(183)-23:39(183)-28:10(180)-82:49(180)-27:51(181)-31:44(166)-51:10(181)-25:42(181)-25:24(183)-26:39(183)-15:20　　　　*(   )内はピッチ数

AERA 7.15号でも安藤美姫選手記事にコメント

最新号のAERAにも安藤美姫選手の記事があって、そこに電話取材でコメントした。こんな記事になっている。

一般的に、出産でトレーニングを中断したり、練習量が減ることで競技力は低下する。妊娠・出産によって体重や体脂肪が増えたり、ホルモンの影響で靭帯が緩んだりするなど体の変化もあり、産後１年ほどは元の体に戻すのは難しいと言われる。

日本陸上競技連盟の医事委員などを務め、女性スポーツ医学に詳しい埼玉医科大学の難波聡医師は、

「一時的に競技力が低下しますが、１年ほどで影響はなくなります。ただ授乳期間中は緊満した乳房を抱え、敏捷性やスピード、ジャンプの高さを競うのは不利で、本格的に競技復帰をするのは難しい面もあります」

ただ、故障さえなければぎりぎり間に合う可能性もあるという。逆にブランクが好影響を与えることもある。慢性疲労やケガからの回復が見込めるからだ。

　怖いのはケガだ。難波医師によると、授乳中は骨密度が低下しやすい上に、出産後に体重を減らそうと食事制限することでカルシウムなどの栄養素が不足し、疲労骨折などを起こしやすい。早くアスリートの体を取り戻そうと、筋力が戻らないうちに無理なトレーニングをすることも多く、ケガをしやすくなるという。

　４月に出産した安藤も５月に練習を再開し、６月のアイスショーで産後２カ月とは信じがたいスリムな体型を披露。急激な減量や無理な練習による体への負担も心配される。